夢的部落格

• 2001-10
  
• 
  
• 康健雜誌35期
  
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• 作者：顧景怡

肚子有氣會打嗝、吃太快會打嗝、生病也會打嗝，咯！咯！不停該怎麼辦？

三五好友聚集，談天說地，酒足飯飽之後身體卻不聽使喚，連連的打嗝，說句話都要分好幾次。這時尷尬不已的你，想要止住打嗝，脫離這個窘境，該怎麼辦？不妨試試以下任何一種方法：

1.暫時停止呼吸，憋氣數秒。

2.邊憋氣，邊喝水。

3.先深呼吸，再憋氣喝口水。

4.若是在一旁的朋友拚命打嗝，你也可以出其不意地嚇他一跳，不過要避免傷害。

打嗝是因位於胸腔與腹部之間的橫隔膜神經受刺激，產生痙攣，橫隔膜突然向下，產生吸氣的動作，一旦氣體急速通過，喉嚨的聲門猛然收縮，就會發出咯！咯！奇怪卻無法控制的聲音。

無論是憋氣、喝水、受驚嚇，都可抑制橫隔膜神經的反應，停止打嗝。

打嗝要喝橋下涼水嗎？

有些人會對著一個紙袋重複吸氣吐氣，希望趕快停止打嗝。馬偕醫院胃腸科主治醫師林慶忠認為，這個方法較適用於一些過度呼吸症候群的病人，不一定能止住打嗝。至於反手喝水，或是喝橋下的涼水就是訛傳了，其實是喝水的吞嚥動作，抑制打嗝。

不良的飲食習慣也會產生打嗝，如喝太多汽水、進食速度太快，囫圇吞棗，也順便吞進大量的空氣。或是一下吃太熱，又忽地吃冰冷食物，冷熱溫差過大，也會刺激橫隔膜神經，引起打嗝反應。抽菸、喝酒過多，也同樣會產生打嗝現象。

胃部脹氣、過於興奮或緊張，也會連連打嗝。

這些打嗝都只是暫時性的生理反應，只會持續數分鐘。不過一些因疾病引起的打嗝，可能就會持續數天，甚至1∼2個星期，即使用前述的妙方，也無濟於事。

打嗝可能是疾病的警訊

馬偕醫師林慶忠表示，有些疾病可能引起長時間的病態性打嗝，真正的原因並不清楚，打嗝只是症狀之一，也是較易被發現的警訊。

他的臨床經驗中，就曾有病人因嚴重打嗝就醫，最後發現是主動脈剝離。也曾有病人主訴打嗝，最後發現是腦瘤。

由於打嗝是耗費力氣的動作，如果未處理根本的問題，並無法改善嚴重打嗝的困擾，病人可能吃不好也睡不好，容易消瘦與精神萎靡。因此，查出原因比只用藥物控制還重要，林慶忠說。

許多臨床研究的結果指出，病態性打嗝的病人中，男性約是女性5倍，多集中於60∼70歲。這其中20％是腹部、腦部或胸腔開刀的病人。

醫院許多專科都可能有因嚴重打嗝求診的病人。不過，病人常是先至胃腸科就診，若初步診斷後是胃脹的問題，醫生會先給予消脹的藥物或是鎮靜劑。

一旦藥物減量或是停藥，病人仍是不停的打嗝，醫生就會做進一步的診斷與檢查，並會診其他領域的醫生，確認問題的根源。此外，有病態性打嗝問題的病人，也還會伴隨其他因疾病而起的症狀。

咯！咯！若打嗝超過1小時，不要遲疑，趕快就醫，可以先到家醫科或胃腸科就診。若只持續數分鐘，就不要過於擔心，打嗝很可能只是幫你消除「一肚子氣」。

與打嗝有關的疾病

1.代謝疾病，如糖尿病、尿毒症、長期酗酒

2.橫隔膜病變或是靠近橫隔膜的位置有其他病變，如肺炎或肋膜炎

3.心血管疾病，如主動脈剝離、心肌梗塞、心胞膜發炎

4.腦神經疾病，或如腦部感染、腦瘤

5.腸胃道問題，如賁門太鬆造成胃酸逆流、胃脹、急性胰臟發炎、膽道問題、橫隔膜下方有膿瘍

6.耳膜疾病

7.開刀

【請問Dr.H】喉嚨一直有異物感？

最近喉嚨都有異物感，會引發咳嗽及嘔吐，有時會有要打嗝，但氣會有卡在喉嚨的感覺，請問會是什麼問題，應該看什麼科別呢？

解答：高雄長庚紀念醫院耳鼻喉頭頸外科/兒童耳鼻喉科-講師級主治醫師-羅盛典

這種症狀是耳鼻喉科醫師在門診常遇到的"三大難解"症狀之一：鼻涕倒流,耳鳴及喉嚨異物感。在臨床上還有一個說法也很貼切：臆球症，意即病患總是覺得喉嚨有一顆像球的東西哽住，不吐不快。

它的原因有很多，從嚴重到輕微，從結構問題到心理精神層面都有可能。多數都是因為咽喉處有慢性發炎所導致，所以又有人稱為「慢性咽喉炎」。至於為何會慢性發炎？可能是胃食道逆流,喉咽逆流，環咽肌功能異常，肌張力性失聲，鼻涕倒流...等等原因。

開始時可能症狀不明顯，隨著影響時間越久，或是病患焦慮，症狀就會越來越明顯，從而反覆造成惡性循環。有極少數的高危險群(例如有菸酒檳榔史，或長期胃酸逆流者)是因咽喉部腫瘤所導致的不適。