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想甩掉膽固醇,上市場前先把菜單擬好。過去已有許多研究證實低膽固醇飲食有助降血脂。最近一項刊登在《美國臨床營養學期刊》研究更發現,採低膽固醇飲食一年,最多可降29%。


加拿大多倫多大學找了55名膽固醇過高的中年人做實驗,這些人在醫師建議下採用低膽固醇飲食三個月,主要內容為富含植物固醇(比如大豆、黃豆、種子等)與黏稠纖維(如燕麥、大麥、茄子等)以及堅果類食物。


一年後追蹤發現,恪遵低膽固醇飲食的人膽固醇降了29%,效用和降血脂藥物史塔汀差不多,即使沒有完全照著做的人,膽固醇也降了10~20%,而飲食習性未改的人,膽固醇還是沒有起色。美國梅約醫學中心推薦5大降膽固醇明星食物:


1.燕麥



建議每天最好吃一杯半的燕麥。美國食品藥物管理局(FDA)核准燕麥片包裝上可標示「食用燕麥片是改善血脂質的一種飲食方式,可減少冠狀動脈及心臟病的危險。」


因為燕麥的水溶性纖維減少腸道吸收膽固醇,改變血中脂肪酸濃度,降低壞的膽固醇和三酸甘油酯。平均來說,一天攝取可溶性纖維質5~10公克,約可降低5%低密度脂蛋白膽固醇。


其他富含水溶性纖維食物還有:大麥、四季豆、蘋果、桃子、瓜類、菇類、洋菜(就是現在流行的「寒天」)、海帶、黑白木耳、紫菜等。


2.堅果



杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等堅果類含有多元不飽和脂肪酸,可以降低膽固醇,還能維持動脈血管的健康和彈性。


發表在今年世界心臟醫學會年會的一份研究,有10個歐洲國家、蒐集近40萬人的資料分析後發現,堅果吃得愈多的人,罹患冠狀動脈心臟病的風險愈小。每天吃13克堅果的人得冠心病的風險,比吃不到1克的人少四成。


但堅果唯一的缺點就是熱量太高。專家建議不妨每週吃兩次、每次吃8克,大約握在手心鬆鬆一把的量,即可獲得豐富不飽和脂肪酸和抗氧化劑。


3.黃豆



黃豆的飽和脂肪量低,且不含膽固醇,用大豆蛋白質取代動物性蛋白質,可降低血中總膽固醇,低密度膽固醇、三酸甘油酯,而又不影響高密度膽固醇。


另外,黃豆所含的異黃酮素與纖維質也可能有降低膽固醇的作用,每天攝取20~50克大豆蛋白質,約可降低4~8%的壞膽固醇和三酸甘油酯。


除了黃豆,大豆蛋白質製品還有豆腐、豆漿等。要注意的是黃豆加工過程會影響其異黃酮素、纖維質含量。


4.深海魚



深海魚中的omega-3脂肪酸可以經由影響血脂質,降低三酸甘油酯濃度、減緩血液凝集速率、發揮心血管保護作用。減少冠狀動脈心臟疾病的罹病和死亡率。


深海魚有鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、海鰻等魚類,最好能夠每週至少吃到二份。


5.柳橙汁



因為其中含有植物固醇(plantsterols或稱stanol),是一種膽固醇結構類似的化學物質,可以和膽固醇在腸道裡競爭吸收的管道,進而降低血液中膽固醇的量。


最近有研究指出,每天攝取植物固醇劑量為2~3公克,可降低6~15%壞的膽固醇(LDL),而不影響好的膽固醇(HDL)。


除了柳橙汁,含植物固醇的還有堅果、種子、黃豆油、花生油、有的植物奶油(Margarine)裡也有添加植物固醇。


戒脂肪、用好油



梅約醫學中心建議,除了選擇有降膽固醇功效的食物,更需減少攝取膽固醇和飽和脂肪酸。只有動物性食物來源才含有膽固醇,尤其是動物內臟,例如100公克豬腦的膽固醇含量就高達2000毫克,比美國心臟病醫學會建議一天的300毫克的膽固醇量,多了將近7倍,最好少吃。平日多食魚肉、雞肉等白肉,少吃紅肉。


動物性油脂如豬油、牛油,還有少數植物油如椰子油、奶油等所含幾乎都是飽和脂肪酸,多吃容易造成動脈硬化,建議以多元不飽和、不飽和脂肪酸代替。


含大量橄欖油的高單元不飽和脂肪酸飲食,可使心血管疾病危險度降低25%;以單元不飽和脂肪酸稍低的花生油為主的飲食,也具有下降16~20%心血管疾病危險度的效用。其他不飽和脂肪酸的食用油主要來源有芥花油、沙拉油、玉米油、葵花子油等。


營養師如何降自己的膽固醇


台北榮總營養師楊雀戀,48歲,輔大食品營養研究所碩士。



我可能有家族遺傳,雖然瘦、但是從年輕時膽固醇就偏高,多在240~250mg/dl左右。更且現在快進入更年期,又多了一個心血管病的危險因子。


做為營養師,我從飲食和運動下手。


首先,我肉類吃得少、也不愛甜食,多吃魚、豆類、全穀類食物,幾乎天天吃優格,蔬果吃得更多。


魚類我選鮭魚、鮪魚等深海魚,豆類製品儘量多吃天然的黃豆、豆漿,不選素雞等過多加工製品,避開黃麴毒素和人工添加物。


2005年美國新的飲食指南建議,穀類食物應有一半是全穀類。我的娘家過去是賣米的,所以我很會選雜糧,上市場時糙米、燕麥、蕎麥、薏仁、黃豆、紅豆等等各種都抓一把,回家煮成十穀米飯。我們家很少以白飯當主食,有時還拿地瓜配飯,全家都吃習慣了。


我家燉湯也不會單用排骨,而是把一堆紅白蘿蔔、洋芋、芹菜等根莖瓜果放進鍋裡做成美味的蔬菜湯。還會炒好幾道蔬菜,每樣的量不多,但種類多。


天天吃優格或喝優酪乳,是因為優格有益生菌,並且它的脂肪是短鏈脂肪,可以降低脂肪酸。還有,上班太忙了,優格省時又止飢。


雖沒時間上健身房,但我的活動量很大。到病房會診看病人,四樓以下用爬樓梯代替搭電梯;上下班不搭醫院接駁車,快走15分鐘到捷運站;星期六、日從我家走路到濱江市場採購家中一星期的食物,單趟大概就要20分鐘,回程又拖一車蔬菜水果,來回一天運動量就夠了。


現在我的總膽固醇多維持在220mg/dl左右,好在我的高密度(好的)膽固醇可以到104mg/dl,但還是要小心。


 


康健雜誌


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