夢的部落格

糖尿病是非常普遍的慢性病，據衛生署統計，糖尿病在台灣地區的盛行率約為 4 ％，換句話說，在台灣大約有上百萬人罹患糖尿病。病患如果沒有長期做好血糖控制，疾病後期往往會出現許多嚴重的併發症，包括腎臟病變（國內洗腎病患有四分之一是由糖尿病引起）、視網膜病變與神經病變併發的高血壓、血管硬化，更可能導致中風與心臟病，對生命造成直接的威脅。

糖尿病有兩種，第一型是「胰島素依賴型」，起因於身體無法自行分泌胰島素，大多在幼年時就發病。

第二型是「非胰島素依賴型」，是身體組織對胰島素產生排斥性所致，有九成以上的糖尿病屬於第二型。年齡愈大、體重過重、缺乏運動、不正當的飲食以及家族遺傳，都會大大地增高罹患第二型糖尿病的危險性。

不論糖尿病的預防或治療，運動都被證實有直接的助益。一項研究被發表在最具權威的「新英格蘭醫學期刊」上，針對三千多位肥胖且有葡萄糖耐受性測試失調的民眾做測試，發現規律的運動與飲食計畫，使得研究組民眾日後演變為糖尿病的比率比對照組大幅降低了 58 ％。

在治療方面，早在 1920 年代，科學家就發現運動可以降低治療糖尿病時胰島素所需的劑量。運動可以降低血糖，提高身體對胰島素的敏感性，還可以幫助血壓控制，降低血脂肪，有效避免併發症的發生，因此，美國糖尿病協會做了以下的結論：「不論是第一型、第二型的糖尿病，所有患者都應該擁有從運動來獲得寶貴療效的機會。」

相較於一般民眾，糖尿病患者在從事運動時，仍有較高的風險可能發生後遺症，血糖控制失調是最常見的，尤其是低血糖症。醣類是身體所需能量的最大來源，而運動本身就會消耗許多熱量，使血糖降低。

除此之外，正常人在運動時，有升高血糖作用的荷爾蒙（如昇醣素、生長激素、腎上腺素）會增加分泌，而胰島素的分泌量也會減少。如此一來，身體內會有較多的醣類產生，提供運動所需耗損的能量，但是糖尿病患者在這方面的代償作用有可能發生障礙。

血糖在激烈運動後可能急速降低，尤其是第一型的糖尿病患者。另一種狀況是所謂的「延遲性低血糖症」，它可能在運動後 6 - 15 小時才發生，其原因則是與體內肝醣的代謝有關。運動後的高血糖症較少發生，主要出現在代謝很不好的病患身上。

由於慢性糖尿病患者後期會有一些其他器官的併發症，所以在從事運動之前，請醫師仔細評估是很重要的。包括週邊血管與神經系統的檢查、皮膚是否有不明顯的傷口、視網膜病變程度，以及心臟血管系統評估等。必要時再加上運動耐力測試，與運動前中後的血糖值量測，可以更精確地掌握自己身體對運動反應情形。

注意以下小細節，可以使您的運動更安全：

● 剛開始從事運動時，能找熟悉您病況的親友陪伴，或先在健身房內進行。