夢的部落格

• 2008-06
  
• 
  
• 康健雜誌115期




• 作者：黃惠鈴

1.有些癌症會傳染？

2.大部分會得癌症的人，都是因為有癌症的家族病史？

3.會不會得癌症由基因決定，不管你怎麼小心，都不可能改變？

4.吃維他命等營養補充品，可以預防癌症？

5.得了癌症，都會大量掉頭髮？

6.得同一種癌症的人，需要接受的治療方法都一樣？

7.有癌症最好不要開刀，因為手術會造成癌細胞擴散？

8.癌症病人應該多休息、少活動，因為運動會讓癌細胞擴散？

9.癌症是絕症，一旦發現得癌症，因為再也沒辦法治療，與其受苦，不如放棄治療？

10.只有女人才會得乳癌？

11.乳房摸到硬塊，如果不會痛，不用擔心是癌症？

12.有肝炎，以後一定會得肝癌？

13.子宮頸癌是不能預防的？

解答：以上答案都是「錯」

．答對7題以下：你現在處在癌症IQ放牛班，對癌症的觀念相當需要加強，請多關心健康訊息。

．答對8～11題：癌症IQ普通班，對防癌、癌症治療已有一定的認知，但請繼續充電。

．答對12題以上：恭喜你到達癌症IQ資優班。行有餘力，可向周邊親友多多宣導正確觀念。

你答對幾題？你的癌症IQ是放牛班、普通班，還是資優班等級？

為了解民眾有沒有足夠的癌症IQ，《康健雜誌》對全省1000多位民眾做電話調查。結果顯示，全體民眾平均的癌症IQ在普通班等級，表現尚可。但有近半數縣市（11縣市）的IQ測驗成績，低於全體平均77.3分的得分。整體來說，學歷愈高、年齡愈低，答對的機率愈高。但仍有6題的正確回答率不到八成，甚至低到四成。

其中，跟預防癌症相關的問題，比癌症治療相關的問題，較容易讓民眾陷入迷思，回答錯誤機率高。

這次調查中，第一大迷思是「大部份會得癌症的人，都是因為有癌症的家族病史」，每100人中有高達60人（59.6％）都信以為真，觀念錯誤。但事實上，「真正看到癌症病人有家族病史的，不多，多數病人還是沒有家族史，」馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤說。

基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭也感嘆，民眾的預防觀念很不夠，需要加強。他在門診中常見很多第一次罹癌的人，不解地問：「我們家沒有人得癌症，為什麼我會得？」總以為如果家裡之前都沒有人得癌症，自己應該就很安全。

另外有一類的人擔心「家裡有好幾人得癌症，下一個會不會是他？」惶惶度日，卻又不知怎麼適當篩檢或防範癌症，調整生活。王正旭認為，癌症諮詢者需要為這類民眾提供更多資訊，才有助於解惑、防範問題。

謝瑞坤建議，如果家族中只有1人得癌症，不用過度焦慮；但如有兩、三個人都有癌症，尤其是同一個癌症，可能要懷疑有家族關係。另外，如果家族中有好幾人得大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌這幾類比較相關的癌症，也要懷疑可能有家族病史。

第二大預防迷思是「吃維他命等營養補充品，可以預防癌症」，將近四成（39.5％）的人如此認為，同時男性受訪者比女性更容易犯這樣的迷思，或可透露出男人對健康某種程度抱持「速效」的心理。

在這次調查中，民眾對癌症治療也有不少誤解，第四∼第六大迷思都跟治療有關，其中第四大最容易犯的迷思是「得同一種癌症的人，需要接受的治療方法都一樣」，每100人中有24人（24.3％）如此認為。

這種錯誤認知不免造成醫生困擾。王正旭不時會碰到類似情形，例如，癌症病人會問：「某某人開刀，我為什麼不用？」因為病人擔心他跟別人的治療不同，會影響結果。有的病人即使經過醫療團隊評估手術不是最適合他的治療，還是一味堅持，而可能延誤自己或造成後續的醫療問題。

王正旭解釋，癌症治療主要有開刀、藥物、放射治療等，醫生會考量病人的疾病類別、病人本身條件（例如，年紀）、健康狀況（有沒有其他慢性病、心肺功能等），還有治療本身的極限等因素，並依據是以治癒或緩和治療為目標，綜合判斷最適當治療。

「得了癌症，都會大量掉頭髮」名列第五大迷思，約有兩成一的受訪者不曉得這是錯誤的。

謝瑞坤強調，大部份分癌症病人不會大量掉髮，除非接受藥物化學治療，或做腦部局部放射治療才會。而且化療結束後，頭髮就會開始再長。「我還沒有看過不長的，」謝瑞坤說。

王正旭也指出，雖然抗癌化療藥物中會引起大量掉髮的並不多。不過，還是有很多病人擔心掉髮而對化療心生疑懼，尤其是女病人

這樣的擔心其實多餘。例如，乳癌治療中兩個很重要的藥物，小紅莓跟紫杉醇，雖容易有掉髮的問題，病人除了面對是否切除乳房的衝擊外，可能還擔心秀髮不保，影響外觀，但王正旭提醒，因治療造成的掉髮，通常半年後會長回來。

第六大錯誤迷思是「有癌症最好不要開刀，因為手術會造成癌細胞擴散」，有將近兩成一的受訪者相信這種說法。

但王正旭釐清，基本上癌細胞的擴散很少是因切片、手術造成，而是在還沒有接受診斷、治療前，癌細胞就已擴散。或也許開刀後體力受影響，或突然改變生活方式，例如突然吃素、營養不足，造成抵抗力下降，而讓癌細胞長得更明顯。

謝瑞坤也強調，開刀治療癌症才有治癒的機會。同時，現在的癌症手術，一個適切的外科醫生不會先動主要的腫瘤，而會先把腫瘤附近的主要血管封起來，才切除腫瘤，力求降低癌細胞散出去的機會。

另外，針對民眾可能擔心切片檢查會讓癌細胞擴散，謝瑞坤提醒，這個機率雖然有，但不大，不值得讓病人就此放棄正確診斷、因此得到適切治療的機會，「你從做切片得到的資訊、能得到的好處，（遠比擴散的機會）來得大。」

正確認知，助你防癌

當癌症已連續二十多年高居十大死因之首，無知、不必要的恐懼只會讓人錯失預防之道，或延誤正確診斷、治療。「知識就是力量，」王正旭呼籲。