- 2004-10
- 康健雜誌71期
- 作者：顧景怡
季節交替， 頭髮下的皮膚跟著敏感起來， 頭皮屑也悄悄出現。該如何做，停止頭髮下雪？
「當時，真糗！」讓某個抗頭皮屑洗髮精一炮而紅得廣告詞，說明頭皮屑變成衣服上的雪花片片，有多麼令人困窘。
更讓人心煩的是，頭皮屑的成因至今眾說紛紜，來無影去無蹤，也難以斬草除根。輕者只是頭皮上有輕飄飄的屑屑，重者則如在頭皮長一層糖霜，甚至垂下的頭髮間，都夾有令人看了生厭，結成塊的皮屑，怎麼梳都還在。
身體的皮膚平均約28天就汰舊換新一次，原本經過角質化脫落的細胞是透明看不見的，頭皮屑卻是因頭皮細胞過度代謝，角質化不完全而成了白色或黃色可見的皮屑。
不過，造成頭皮細胞代謝異常的原因不明，頭皮太乾、太油，都可能產生頭皮屑，萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡秀欣說。
頭皮屑有時也是頭皮健康的警訊。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳認為，頭皮屑只是種表徵，深層還有多種問題：
■脂漏性皮膚炎
■毛囊炎
■乾癬
■輪狀癬
■接觸性皮膚炎
這些疾病都可能使頭髮下雪，或引起全身皮膚的問題。例如，最常見造成頭皮屑的脂漏性皮膚炎，除了使頭皮發紅、出油，產生過多的頭皮屑外，也可能出現在臉部或身體其他皮脂腺分泌旺盛的部位，使皮膚看起來像是在脫皮。
很難斷根
脂漏性皮膚炎與生活作息有關，但病因不明也很難斷根。有些人生一場大病之後，或著只要一熬夜或是壓力大時，脂漏性皮膚炎便出現，頭皮屑也跟著來。
乾癬，也是造成頭皮屑遲遲不去的原因。乾癬原因同樣不明，但會造成死的皮膚細胞聚集，形成銀色皮屑，比脂漏性皮膚炎造成的頭皮屑還後且更持久。
感染也可能是產生頭皮屑或惡化問題的元凶。
例如原本就存在皮膚上，依靠吸收皮脂腺分泌油脂維生的皮屑芽苞菌（黴菌的一種），如果過度生長，會使細胞更替的速度加倍，產生更多、更油、更大塊的頭皮屑。
這些疾病為何會造成頭皮屑，可能與抵抗力、情緒有關。例如免疫力差的病人，身體皮膚容易有脂漏性皮膚炎。而壓力大、睡眠不足產生的神經傳導物質也可能刺激皮脂分泌更多的油，更滋養頭皮微生物的生長。很多人有經驗，熬夜後頭髮特別容易油膩發癢。
因此，要預防或控制好頭皮屑，醫生們的建議都是保持頭皮清潔、先養成良好的作息、生活飲食習慣，並且身體健康。
抗屑祕方有用嗎？
當頭皮屑出現時，可以先選用適合自己的抗屑洗髮精。
台大醫院蔡呈芳醫師建議，也可以先用沙威隆、依必朗之類的消毒水，按照包裝上的只是倍數稀釋後洗頭髮，去頭皮屑。
當試來試去都無法抑制頭皮屑時，就是該就醫的時機，讓醫師為你找出原因，加以治療。
至於網路上各式各樣的抗屑法寶，例如頭皮按摩、塗醋、抹鹽、抹洋蔥泥、核桃泥，甚至用水晶肥皂洗頭髮有用嗎？
萬芳醫院蔡秀欣醫師認為，如果覺得舒服，試試無妨，但很難去除頭皮屑。
她認為，用一些刺激的東西抹在頭皮上，只是以痛的感覺取代頭皮癢，而不是止頭皮屑。而且，對以經發炎的頭皮，刺激性物質只會更惡化發炎的情形。
她提醒，肥皂會與頭皮和頭髮的油垢起皂化作用，形成皂垢沈澱，如果沒沖洗乾淨，頭皮屑反而更嚴重。
告別頭皮屑，要找對方法，否則頭髮上的暴風雪會下得愈來愈大。審稿專家：馬偕醫院皮膚科主治醫師林揚志
哪種抗屑洗髮精最有效？
無論有沒有頭皮屑，選對洗髮精是保持頭皮和頭髮清潔又健康的首要步驟。
「常洗又不會出問題，」是台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳建議的選購第一法則。
選洗髮精可能要像做實驗，試到自己洗完覺得舒服的就是。
而抗屑洗髮精則要看是否發揮減少頭皮屑的作用。
如果頭皮屑沒有減少的跡象，就要換不同成份的洗髮精再試。
蔡呈芳表示，並沒有任何一篇研究報告發現，長期使用抗屑洗髮精會產生不良的副作用。
萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡秀欣也說，天天用或長期使用抗屑洗髮精並不會損害頭皮和頭髮。
但是含焦油的洗髮精容易讓頭髮乾如枯草，洗到沒有頭皮屑時應該停止。如果感覺頭髮過分乾燥、分叉，可輔以護髮素來改善。馬偕醫院皮膚科主治醫師林揚志建議。
使用抗屑洗髮精時，應該讓洗髮精停留在頭皮約5分鐘，使抗屑成份發揮作用再沖掉。
資料來源：美國梅約醫學中心、台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳顧景怡整理
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