夢的部落格

• 2010-03
  
• 
  
• Web only


• 
  
• 作者：壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱

關於本專欄】喜歡寫作，紀錄生活；喜歡運動，樂於分享；生活隨筆，專業分析；只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候，都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄，找到實用好方法！

一位傳統鄉下婦人打扮的老婆婆，在老公公亦步亦趨的攙扶下，慢慢的從候診室的椅子上起身，歪歪扭扭的移動到診間裡面。

老婆婆穿著小碎花的五分褲，露出因為退化而細得像兩根竹竿的小腿。小腿上浮腫突起的血管，好像一條條猙獰的青蟲，蠻橫無情的盤據在皮膚的表面。老婆婆的膝蓋已經明顯的腫大變型，對比於兩支細細的小腿更是顯得突兀。從遠遠的地方看，老婆婆的腳好像是白鷺鷥的腳，細細長長確有著兩個大大的關節，這是很典型膝關節退化的後期表現。短短不到十公尺的距離，老婆婆花了好幾分鐘才完成。

「唉！唉！」一坐下來，老婆婆就搖頭猛嘆氣，兩隻手還不忘對著膝蓋猛敲。

「阿婆，很痛對不對？你這樣痛了多久了？」阿婆好像聽不懂我說的話。

「她耳朵不好，重聽很嚴重。」老公公幫著她回答。「阿婆說兩邊的膝蓋已經痛到不能走路了！她本來都是在家裡附近的診所看，醫生說是關節退化，叫她不要多走路，然後就吃吃藥打打針就好了。」…「她吃藥也吃了一年多，結果有一次還吃到胃出血去住院。我的小孩也特別拜託人家從美國帶什麼『維骨力』回來給她，吃了本來說不錯，後來也沒效了。」

我邊聽邊幫老婆婆作檢查。嚴重的退化已經讓關節變型，骨頭增生所產生的骨刺從肉眼就可以清晰可見。動一動她的腳，關節也已經出現沾黏的現象，應該是因為長期疼痛不敢活動的關係。

「唉！骨科醫師都叫我們要去換關節啦，但是年紀這麼大了，小孩子不放心…」老公公心疼的呢喃著。

》症狀：

．膝關節的疼痛，伴隨膝蓋僵硬；

．疼痛的感覺是在關節裡面很深的地方，用手壓不到痛點；

．身體活動量太大、坐太久突然站起來、下樓梯或走下坡路、天氣改變（病人常常說自己的關節是氣象台）的時候，症狀會更加明顯；

．膝蓋稍微動一動、或是起來走一走會讓症狀減輕；

．膝蓋在活動的時候會有「喀啦、喀啦」的聲音。

》造成原因：

．過度使用與磨損；

．體重過重；

．老化；

．生活形態：例如從事太激烈的運動、每天搬重物的粗重工作；

．之前的傷害：曾經骨折、開刀、或是韌帶受傷；

．營養不均；

．簡單的說：膝關節的退化性關節炎，就是膝蓋的軟骨磨損，導致骨頭與骨頭的直接摩擦，進一步產生疼痛的現象。這和骨質疏鬆症的骨質流失是不同的。

退化性關節炎（長骨刺）≠骨質疏鬆症

　退化性關節炎可以說是復健科醫師最常見的疾病之一，一般我們常掛在嘴邊的「長骨刺」，其實指的就是退化性關節炎。而事實上，長骨刺只是關節退化的其中一個現象而已。

》容易發生的族群

．中老年人；

．大胖子；

．運動員；

．膝關節曾經受傷的人。

》你能做的事

．降低體重；

．適度運動（太多或太少都對膝蓋不好）；