- 2005-07
- 康健雜誌80期
- 作者：李怡嬅
你還在「面對困難，咬緊牙關撐下去」嗎？別再撐了，你的壓力，牙齒都知道。
37歲的黃玉卿（化名），是企業高階主管，每天都有成堆的文件及繁雜的公事要處理，是同事眼中的女強人。
追求完美的她，回到家也不得閒，盡心盡力為兩個孩子打點一切。照顧長輩、打理家務也是一絲不茍。
最近，突然牙齒痛得不能碰到任何東西，而且下顎肌肉常常酸痛，以為是蛀牙。好不容易抽出時間看病，牙醫檢查後，驚訝的叫道，「妳牙齒的琺瑯質快磨完了，妳是不是生活太緊張，整天在咬牙切齒、夜裡磨牙啊？」。
「妳少攬這麼多事情在肩上，小心將來牙齒斷裂，」牙醫再三叮嚀玉卿，擔心她身體處於緊繃狀態，牙齒緊咬久了，可能導致牙齒斷裂。
玉卿想起來，家人常取笑她「睡覺都在開會」，又是磨牙又是說夢話，聽起來像在討論什麼事。
為什麼壓力大跟牙齒有關係？
「臨床和研究都證實壓力會激發夜間磨牙，」台北醫學大學咬合及顳顎障礙學科主任周孫隆說，一般人認為的「磨牙」，分為「緊咬」和「磨牙」。磨牙通常在夜間睡眠時發生，可能會發出聲音；而緊咬，是頭部、臉頰和頸肩所有肌肉一起收縮，力道比磨牙大。
「常咬牙切齒的人，容易造成牙齒斷裂，如果病患本身的牙齒體質不好，更容易罹患齒裂症」。
周孫隆說，「一般人很難自己分辨，因為這是出自於無意識的狀態。」
裂齒症的初期很難從牙齒外觀上診斷出來：
1.病患牙齒不能咬，或咬起較費力的食物會疼痛，且大多有突然咬到硬物的經驗。
2.由於裂縫觸及牙齒神經纖維，以致溫度敏感性和咬合不適等症狀較強烈。
3.沒有蛀牙，但牙齒咬合時、喝熱水、身體躺著、吃東西、洗熱水澡時會牙痛。
嘴部外觀的變化，可以判斷是否常「咬牙切齒」：
1.舌頭邊緣有齒痕。
2.臉頰內側沿牙齒咬合面，成山丘狀凸起，顏色較白。
3.下顎骨頭變大，臉型漸漸變成國字臉。
不只是齒裂，可能還會進一步導致牙周病。牙齒鬆動或逐漸分離，有隙縫產生。
完美主義者請小心
中山大學附設醫院家庭牙醫科主任張育超說，這一兩年他們常接到類似的例子，有不少女性主管，平時不抽菸、口腔內無不良補綴物、平時對於自己的口腔衛生及健康也相當注意，但牙齦卻開始有出血現象，甚至牙齒漸漸鬆動而掉落。
「這種情況好發於年齡在30～50歲之間的中壯年」，張育超說，因為他們正處於事業衝刺期，有「雖千萬人吾往矣」的情操，大部份這個年齡層的人都屬於主管階級，「承受的壓力大、自我要求高」。長期身心俱疲，造成自體免疫功能降低，使口腔內的細菌有機可乘，在身體的防衛系統門戶洞開下，開始大舉破壞牙周組織，導致「壓力型牙周病」。
2004年《臨床牙周病期刊》指出，生活在壓力下，緊張、沮喪、失望容易引起牙周病。尤其女強人，有完美主意者傾向，工作、家庭兩頭燒，責任一肩扛，特別好發。
《加拿大牙科學會期刊》指出，時時提醒自己是預防齒裂症候群是最基本的預防方式。
多做口腔放鬆運動，不要讓你牙齒時時處於咬緊的狀態，漸漸地，習慣成自然，也能減少不自覺磨牙。
飲食方面，少吃酸的食物吧。以免腐蝕你的琺瑯質，使牙齒脆弱，增加裂齒的危險性。
至於治療方式，最好還是早發現就早治療。
初期只有牙冠受損，還可以用咬合板或抽神經來減緩縫隙變大。
咬合板俗稱牙套，通常用透明套在上顎或下顎牙齒上，牙齒咬在這種裝置上，可替代牙齒被磨損。
但如果範圍擴散到牙根，「就只能拔掉了，」周孫隆說。
張育超建議，除了看醫生，「放輕鬆」是最好的改善方法，「壓力調適、放鬆肌肉，抽空做任何能讓自己釋放壓力的事，別再緊繃下去了。」
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