夢的部落格

• 2013-04
  
• 
  
• 天下雜誌出版




• 作者：蕭美君

精神科醫師蕭美君，開設亞洲首創的「婦女身心特別門診」，針對不同時期的女性身心需求提出解決之道;守護17-70歲女人的身心健康。（書摘試閱）

大腸急躁症是女性常見的四大身心症之一，成年人約有一二％罹患這種痛苦。通常伴隨有腹痛不適，而造成生活品質下降。這種腹痛及腹瀉，通常是無預警的，來得急，讓人措手不及。便秘時，又常伴隨有腹脹不適、生活作息改變，及宿便累積，讓女性以為自己變胖，不滿意自己的身體形象。所以腸躁症的治療目標首要在，降低症狀發生的頻率及嚴重度，改善生活品質。

腸躁症多半在青少年就有一些症狀出現，到了中壯年時最為明顯，五十歲以上才發生的就不多了。女性很不幸，罹患此症的機率也是男性的兩倍，而且通常在未造成生活極度困擾時，多是默默忍受，未加求醫。

腸躁症的確定病因仍不清，但大概和腸胃系統蠕動改變及腸道敏感度過高有關。身體受到刺激而分泌的壓力荷爾蒙，也會增加腸躁症的發生機率。腸躁症主要可分為便秘型、腹瀉型，和混合型三種。

●腸躁症的診斷如下：

1.在過去十二個月內，至少有十二週或十二週以上的腹部不適，或疼痛的症狀（連續或再發），而且合併有下列三種情況的兩種：

．排便後症狀改善。

．排便次數改變。

．大便軟硬改變。

2.在有症狀時，至少有四分之一的時間，發生以下一種或一種以上之症狀：

．排便次數改變（大於一天三次或少於一星期三次）。

．大便形態改變（硬、塊狀或水、稀狀）。

．排便情況改變（須用力、有急迫感、先急後重）。

．有黏液排出。

．腹脹或感到腹脹。

大腸急躁症的治療處理方式

1.非藥物治療

首先要確立診斷，經腸胃專科醫師做過基本身體檢查，沒有其他真正的腸胃疾病的可能。

接著要辨認自己的壓力源，減輕壓力及嘗試改變高壓的生活型態，已確定可以減輕腸躁症求醫次數。許多人也認為只要調整飲食種類及份量，就可以治療腸躁症。

種種研究更顯示，食物療法運用得當，就可以幫助減輕症狀。但是，某些坊間食物療法反而有加重症狀之可能。

簡單飲食禁忌建議如下：

．腸躁症患者，飲食應盡量避免乳製品、咖啡，及含蔗糖、山梨糖，如草莓、藍莓的食物和飲料，

．少用多脂高油食物

．避免吃過量的產氣食物，如︰豆類、甘藍菜、高麗菜、花椰菜等。

．如有便秘的習慣，則應多服用富含纖維質的食物。但也不宜過多，否則反而可能惡化症狀，特別是腹痛或腹瀉型的患者。又因為高纖食物要花三天才能被腸子消化排泄，所以前三天的症狀反而還加重，因此高纖食物攝取應從少量及漸進式方法開始。

有報告指出，給予安慰劑治療，約有二○～五○％的患者表示有效，但是因為這些研究設計並不是很妥當，所以這個結果還有爭議性。

至於心理治療、會談諮商對腸躁症是否有效，仍莫衷一是；但對於特定個案，譬如難治型或心理社會環境壓力過大者，可能有一些幫助。