夢的部落格

• 2003-10
  
• 
  
• 康健雜誌59期




• 作者：黃惠鈴

不是只有小孩子會長水痘，大人一旦得水痘，情況更嚴重。

這件事實在令李先生一家人意外。三十多歲的李爸爸前一陣子在兒子得水痘後，打電話問媽媽，自己小時候「有沒有得水痘？」得到老母親肯定的答案。但兩星期後，他突然發燒、全身無力，手臂上冒了幾顆小紅疹。他緊張地跑去看醫生，醫生診斷「感冒」。

李先生回家吃了一、兩天感冒藥，病情不見好轉，反而呼吸變喘，發燒近40度，而且身上冒出更多紅疹。他趕快再度求醫，才被診斷出「得水痘」，做正確處理。

故事到此還沒結束，兩個星期後，換他太太被傳染，全身起紅疹、冒水泡……

兩個大人接連被水痘波及，病情比孩子嚴重，李先生病癒後忍不住提醒同事朋友：「確認一下自己有沒有得過，小心喔！」

是的，大人也會長水痘。

約90％的人在15歲以前感染過水痘，但相對地，也還有約10％的大人沒得過水痘。「大概每一、兩個月就會碰到一個大人因為水痘來看門診，」林口長庚醫院感染科主治醫師江秉誠表示。

水痘最初會出現發燒、疲倦、沒食慾、嘔吐等類似感冒的症狀，後來身上開始冒出發癢的紅疹，接著陸續起水泡、結痂。

如果是健康的小孩得水痘，通常症狀輕微。但到成年才被感染，尤其是健康的大人，因為免疫力較強，會更激烈對抗病毒，病情反而會較嚴重。除了發燒更劇烈，紅疹更嚴重、時間長之外，發生併發症（例如，腦膜炎）的機率也較高。其中，最嚴重的併發症是水痘引起的病毒性肺炎，可造成死亡，三總中醫部主任林高士指出。

你可以怎麼辦？

1.抽血：有時候，家人的記憶不一定可靠。如果不確定有沒有得過水痘，建議你，找個時間到醫院抽血檢查一下。

2.打疫苗：沒得過水痘的人可以打疫苗，避免日後感染。尤其是白血病或免疫力差的病人，一旦得水痘，病情將很嚴重，而且因為疫苗是減弱毒性的活疫苗，打疫苗的時機要請教醫生。

雖然有些人在打疫苗後仍被感染，但疫苗可減輕發病的症狀。不過，提醒你，打疫苗的免疫效果目前只能維持幾年（例如，有的疫苗效期只有9年），不像自然感染水痘的人，幾乎可終生免疫不再得病。所以，效期過後，可考慮再度接種，江秉誠醫師建議。

而還沒得過水痘的成年女性，如正考慮懷孕，懷孕前要盡快求醫，討論打水痘疫苗以及如何避免感染。

醫界已證實孕婦在懷孕初期得水痘對胎兒的風險。今年8月召開的澳洲家庭醫師年會中，一篇報告也再度指出，孕婦如果在懷孕第13∼20週感染水痘帶狀疱疹病毒，可能造成胎兒畸形，建議婦女在懷孕前要打疫苗。

至於打疫苗的時機，江秉誠提醒，至少應該在懷孕前的三個月，以免影響胎兒。但如果已懷孕，就不能打疫苗。另外，孕婦如果在生產前5天到生產後2天這段期間發病，剛出生的寶寶很有可能會出現全身性水痘，致死率也可高達30％。胎兒出生後，醫生會馬上給予水痘免疫球蛋白治療。