夢的部落格

一位50歲的朋友，和她讀國三的小孩發生爭執，小孩頂撞她：「妳不知道我現在是叛逆期嗎？」

她立刻反擊：「叛逆期有什麼了不起！你媽媽可正是更年期哩！」

四、五十歲是三明治的族群，夾在兒女與公婆父母之間。有人的兒女正青春叛逆，還有人在兒女成家立業後感受到「空巢期」的失落。而此時公婆父母都已逐漸邁入老年，需要照顧，甚至經濟上的援助，這擔子往往就落在媳婦、女兒身上。我的門診常有中年女性，一手扶著父親，一手攙著母親來看病。

這些仰蓄俯育，一肩兩挑的中年婦女自己也逐漸感受老化的滋味。眼睛無法對焦，餐廳的菜單看來霧煞煞。動不動就腰痠背痛，心浮氣躁，做起事來丟三落四，不免懷疑是否患了失智症。

不少女性在停經後為停經症候群所苦，如臉部潮紅、夜晚盜汗、心悸、陰部乾癢、失眠、憂鬱、情緒不穩等，以女性荷爾蒙治療非常有效，但此短期治療一般不超過5年。

是否長期使用女性荷爾蒙，並沒有一定的答案。需要醫師與婦女審慎的對使用目的（如預防骨質疏鬆）、使用方式（天天或週期性使用）、藥物投與方式（如口服、貼劑或藥膏等）、禁忌與副作用充分討論後，再做定奪。

多年前，有位六十多歲的男士每個月帶他90歲的母親來看病，母子一團和樂，構成一幅很美的圖畫，只要一看到他們，我都要感動半天。

後來老太太不幸中風住院，每天來病房照顧的都是40-60歲的兒女輩，孫子輩只是偶爾探望一下。進而觀察其他慢性病患也是如此。年輕人也許是功課繁重，或事業正在起步、衝刺，騰不出時間。以此情況，當第二代的中年人進入七、八十歲的年紀，一旦生病住院，能否期待已經四、五十歲的第三代如同第二代侍奉父母般的殷勤呢？

當今四、五十歲的處境就像是「雙城記」的開場白：「這是最好的時候，也是最壞的時候」。

壞的是必須挑著奉養上代、養育下代的重任；好的是人生閱歷豐富，處事漸趨圓熟，面對現實的衝擊較能接受，照顧雙親長輩時，對發生在他們身上的疾病症狀，可以做為警惕，早做預防，以便自己有個健康快樂，從容優雅的老年。

（*作者為台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授／原文刊載於康健雜誌第40期)