夢的部落格

• 2010-01
  
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• 作者：壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱

【關於本專欄】喜歡寫作，紀錄生活；喜歡運動，樂於分享；生活隨筆，專業分析；只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候，都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄，找到實用好方法！

這天有體育課，小愛興高采烈的換好運動服，三步併成兩步的往籃球場衝去。只顧著往前衝的她，卻沒注意到地上有個前幾天學校施工後留下來的坑洞，她一腳踩空，頓時只覺得腳踝傳來一種被撕裂般的疼痛，接下來就再也沒辦法走路了。

還穿著制服，小愛坐著輪椅讓媽媽推進診間。「林醫師，我是同事介紹來找您的。我們家的小愛腳扭傷好久了，怎麼醫都醫不好，到現在已經一個多月了。」媽媽心疼的指著小愛腫脹的腳踝繼續說道：「剛扭傷的時候，我就帶她去家裡附近的國術館推拿，他說這種問題只要去兩次就會好了，結果反而越推越腫。師父又怪那是因為小愛自己亂走路，把骨頭給弄歪了，要常常推拿才能慢慢把骨頭『喬』回來。」…「唉！花了大錢不說，反而越來越腫！這還是我覺得不對勁了，才堅持一定要帶到醫院給醫生看看。」

我看著小愛腫的跟「麵龜」一樣的腳踝，的確不是一般扭傷後一個月該有的現象（大部分的扭傷後的腫脹最多持續兩個星期），更慘的是，小愛的腳踝因為一整個月沒有活動，已經產生僵硬的情形。即使現在把原來的扭傷治好，但是關節轉動還是會不順，走起路來也一定還會很不自然，需要長期的復健才能痊癒。

「林醫師，不是我們不想作復健，小愛每天回到家已經十點多了，還要洗澡作功課，連睡覺的時間都不夠，更別說到醫院了。」唉！小愛的處境我也很清楚，畢竟我們也準備過聯考，更何況現在的學生比起我們當時又可憐多了。

我只能多花一點時間，教小愛一些自己在家裡和學校可以作的復健運動，再用「玻尿酸」注射到她已經沾黏的踝關節，改善原本的僵硬狀況。剩下的…可能就只能等到學測結束後再說了。

》症狀：

．腳踝部位的紅、腫、熱、痛；

．有時加上腳板的瘀青積血；

．嚴重時痛到無法踩地，一壓到更是痛到不行；

．即使是消腫了，走路時可能還會覺得怪怪的，稍微不慎就又扭傷。

》造成原因：

．走路時腳踩空；

．跳起來以後著地不小心踩歪；

．在所有的運動傷害中，腳踝的扭傷可以說是僅次於肌肉拉傷以外最常見的傷害了。

．腳踝的扭傷絕對不是在運動的時候才會發生，日常生活中只要在走路或爬樓梯的時候，腳絆到東西或是一腳踩空都會把腳踝給扭傷。這在復健科的門診中，學生跟年輕的女性可是佔了很大的部份。

》容易發生的族群：

．任何年紀、任何族群、任何運動都可能發生。

》你能做的事

．急性疼痛期：PRICE原則；

．穿戴護踝保護；

．如果扭傷的很嚴重，走路時要使用柺杖，以免二度受傷；

．急性期過後可以局部冰敷，再加上關節運動；

．如果兩個星期後還會疼痛，或者是走路時關節有「鬆鬆」的感覺，要找復健科醫師作進一步的治療。

》醫師能為你做的事

．確認診斷：用超音波和X光片檢查受傷的程度，並且看看是否有其他構造的受傷