2011-06康健雜誌96期
作者:林芝安
網路和小道消息流傳,從身體一些小症狀可以預知肝是不是有問題,可信嗎?
網路上不斷流傳:「肝臟有問題時,尤其得了肝炎,以下四個現象,不可以有任何一個現象經常性地發作:1.右上腹悶痛。2.右後腰痠痛。3.右肩感覺痠麻痛,甚至造成右手舉不起來。4.小腿晚上睡覺時,容易抽筋。」並且還有許多文字解釋緣由,看來頗具說服力。
這些真是肝炎的徵兆嗎?
專家說,以上全錯!
以下逐一呈現錯誤訊息。
Q1:肝臟像拳頭一樣,有正面與背面,正面如果硬化腫大,會擠到肋間神經,造成右上腹悶痛,如果在背後,會造成右後腰腰痠背痛?
A1:錯,位在身體右上腹、橫隔膜下方的肝臟沒有所謂正面或背面,且肝臟沒有神經,即使發炎也不會疼痛,當肝臟感覺疼痛時,通常是很厲害的肝炎或是相當大顆的肝腫瘤。
Q2:全身的筋都由肝臟主管,晚上血液須進到肝,若肝臟有問題,血液進到肝臟會比較困難,容易翻來覆去睡不著。血液好不容易進入肝臟,出去也相對較困難,全身的筋需要血來滋養,人在睡覺翻身時需要動,動就需要血液,當血液不易從肝臟出來,筋就會僵硬,僵硬過度就會抽筋?
A2:所謂「身體的筋」在醫學上是指肌腱,肌腱幾乎沒有血管,也不需血液來滋養,抽筋跟肝臟沒有直接關係。翻來覆去睡不著,可能是失眠的問題,跟肝炎無關。
Q3:肝臟不好,起床後容易口乾、口苦或口臭,刷牙時牙齦會流血,平常對食物沒興趣,沒吃不會餓,吃一點就有飽足感?
這項台灣首次跨醫學中心合作的肝癌研究計劃結果顯示,近20年來,台灣肝癌病人五年存活率從過去低於10%提高至20%,其中,北部存活率高於中南部,都會區又明顯高於鄉村地區,計劃執行者之一陳健弘推測,可能與城鄉醫療資源分布不均或民眾認知不足有關,篩檢防治工作出現死角。
肝病防治學術基金會上個月去綠島幫居民免費篩檢,結果令人詫異,當地沒有醫師可以做超音波,更遑論有篩檢儀器了。
肝病防治學術基金會執行長許金川表示,台灣部份偏遠地區醫療資源貧乏,以綠島為例,既無醫院也沒診所,絕大多數當地居民從沒做過腹部超音波檢查,當防治列車首次前進綠島,陳健弘醫師從百餘位居民中找到兩例疑似肝癌。
除了醫療資源不足之外,在都會區,卻有另一群人因身體沒症狀,不願做篩檢而成了肝病防治的死角。
繼續分析發現,40歲以下的年輕男性,B型肝炎帶原者,一年存活率最差,僅30.3%,遠低於其他年齡(40~43%)。
「這群人是防治的死角,需要加強對他們做教育,」陳健弘不禁提高聲量。青壯年男性仗勢身強體壯,總認為疾病離自己很遙遠,平時不接受篩檢,等發現時,期別通常比較高,治療較為困難。門診中,不少年輕男性因為肚子痛才上醫院,一檢查,「腫瘤很多都已長到7、8公分以上了,」陳健弘觀察。他呼籲年輕的B肝帶原男性也要定期檢查肝功能,避免悲劇發生。
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